儿童早期呼吸系统疾病与成年期死亡风险增加有关

发布时间：2023-03-08 19:04:13 栏目：生活

导读 根据一项新的研究，在儿童早期感染下呼吸道感染与成年后死于呼吸道疾病的风险更高有关。由伦敦帝国理工学院的研究人员领导并发表在《柳叶刀

根据一项新的研究，在儿童早期感染下呼吸道感染与成年后死于呼吸道疾病的风险更高有关。



由伦敦帝国理工学院的研究人员领导并发表在《柳叶刀》上的一项研究发现，在2岁时患有下呼吸道感染(LRTI)的儿童 - 如支气管炎或肺炎 - 在成年后过早死于呼吸道疾病的可能性几乎是其两倍。研究表明，在儿童早期患有LRTI的人，呼吸道疾病导致的过早死亡率约为2%，而没有LRTI的人则约为1%。在调整了社会经济因素和吸烟状况后，研究结果仍然存在。

慢性呼吸道疾病是一个重大的公共卫生问题，3年估计有9万人死亡，占全球死亡总数的7%。这些死亡大多是由慢性阻塞性肺病(COPD)引起的，这是一组导致呼吸困难的肺部疾病，如肺气肿和慢性支气管炎。

先前的研究已将婴儿LRTIs与成人肺功能障碍，哮喘和COPD的发展联系起来，但尚不清楚是否也与成年期过早死亡有关。这项史无前例的研究跨越了73年以上，提供了迄今为止最好的证据，证明早期呼吸系统健康对以后的死亡率有影响。

这些发现挑战了一种误解，即成人死于呼吸系统疾病仅由成年期的行为决定，例如吸烟。研究人员说，这突出了通过有针对性的公共卫生措施和卫生服务干预措施(如疫苗接种、改善生活条件以及更好地诊断和治疗基础健康状况)来预防儿童呼吸道感染和改善儿童健康的必要性。

该研究是与伦敦大学学院，拉夫堡大学以及皇家布朗普顿和哈尔菲尔德NHS基金会信托基金(现在是盖伊和圣托马斯NHS基金会信托基金的一部分)的研究人员合作进行的。

该研究的主要作者，来自伦敦帝国理工学院国家心肺研究所的James Allinson博士说：“目前成人呼吸系统疾病的预防措施主要集中在成人生活方式的风险因素，如吸烟。将五分之一的成人呼吸道死亡与儿童期几十年前的常见感染联系起来，表明需要在成年之前就针对风险。

“为了防止现有的成人健康不平等现象长期存在，我们需要优化儿童健康，尤其是通过解决儿童贫困问题。有证据表明成人慢性病的早期生命起源也有助于挑战所有死于COPD等疾病的耻辱感与生活方式因素有关。

该研究的合著者，来自伦敦大学学院和拉夫堡大学的Rebecca Hardy教授指出：“我们的研究结果表明，减少儿童呼吸道感染的努力可能对解决以后生活中呼吸系统疾病的过早死亡产生影响。我们希望这项研究将有助于指导国际卫生组织解决这一问题的战略。

该研究使用了一项名为“全国健康与发展调查”(NSHD)的全国性英国队列研究的数据，该研究在1946年出生时招募了个人，以查看截至3年的589，2019人的健康和死亡记录。在3，589名研究参与者中，913人在2岁之前遭受了下呼吸道感染。

来自伦敦大学学院的NSHD研究合著者和PI的Nish Chaturvedi教授说：“这项研究强调了整个生命研究的重要性。作为英国运行时间最长的全国代表性队列研究 - MRC NSHD，1946年英国出生队列，在调查可能导致晚年呼吸系统疾病过早死亡的早期生命因素方面具有独特的地位。

由于结果显示1940年代出生的成年人健康不平等的童年起源，自那时以来儿童健康和医疗保健的改善可能会为今天出生的儿童带来更好的结果。然而，有证据表明儿童健康状况不佳可能造成终生后果，这突出表明需要重新努力预防儿童LRTI。

研究人员使用统计模型来估计儿童早期呼吸道感染与成年期呼吸系统疾病过早死亡之间的关联，同时调整可能影响风险的不同因素。

调整儿童时期社会经济背景和吸烟状况的分析表明，与两岁时没有LRTI的儿童相比，两岁时患有LRTI的儿童成年后过早死于呼吸道疾病的可能性高出93%。这相当于在儿童早期患有LRTI的人中，成人因呼吸道疾病过早死亡的比率为2.1%，而在两岁之前没有报告LRTI的人中，这一比例为1.1%。

研究人员表示，这种增加的风险可能导致179年至188年间英格兰和威尔士有1972，2019人过早死亡，或五分之一的呼吸道疾病死亡。

相比之下，与吸烟有关的成人呼吸系统死亡占五分之三的呼吸道疾病死亡，或同期英格兰和威尔士的507，223例超额死亡。

研究人员指出，尽管他们进行了调整，但可能还有其他未报告的风险因素，例如父母吸烟和早产。他们还指出，在生命周期研究中的社会变化可能推动了后续队列肺功能的变化并改变了结果。