营利性临终关怀提供的护理质量低于非营利性临终关怀

发布时间：2023-02-28 18:31:55 栏目：生活

导读 根据兰德公司的一项新研究，接受营利性临终关怀护理的患者的护理体验比从非营利性临终关怀机构接受护理的患者要差得多。兰德公司的研究人员

根据兰德公司的一项新研究，接受营利性临终关怀护理的患者的护理体验比从非营利性临终关怀机构接受护理的患者要差得多。



兰德公司的研究人员分析了家庭护理人员对全国3，100多家临终关怀机构治疗的患者完成的调查，发现家庭成员报告了营利性临终关怀在所有评估领域中的平均护理经历，包括帮助疼痛和其他症状以及及时获得护理。

該研究發現，由營利性安寧療護治療的患者的家庭照顧者比非營利安寧療護的護理者確定向他人推薦他們的安寧療護的可能性低近5個百分點。研究结果发表在最新一期的JAMA Internal Medicine杂志上。

“我们的结果不能用临终关怀的地理区域或他们照顾的患者类型来解释，”该研究的主要作者，非营利研究机构兰德公司的高级政策研究员丽贝卡·安杭·普莱斯(Rebecca Anhang Price)说。“鉴于营利性临终关怀的惊人增长，这些发现尤其紧迫，这些临终关怀的利润激励已被证明会影响他们照顾患者的方式。

安寧療護由一個跨專業團隊提供，專注於改善臨終者及其家人的生活质量。如果人們預計有六個月或更短時間的生命，他們就有资格接受安寧療護。

近年來，安寧療護的使用劇增。在 2020 年去世的医疗保险接受者中，约有一半接受了临终关怀服务，而 2000 年这一比例不到四分之一。

安寧療護最初是一項以社區為基礎的服務，主要由志願者提供。然而，自2000年以来，营利性临终关怀机构的数量增加了五倍多，私募股权公司的收购越来越多。营利性临终关怀的比例从30年占所有临终关怀的2000%增加到73年的2020%。

先前的研究表明，营利性安寧療護提供的照護與非營利性安寧療護不同。例如，他们雇用的员工越来越少，技能也越来越低。這項新的蘭德研究是第一個檢查安寧療護利潤狀況報告的照護品質差異的研究。

兰德公司的研究人员通过评估医疗保健提供者和系统临终关怀调查的消费者评估的回答来评估临终关怀服务的质量，该调查问卷由临终关怀患者的主要家庭照顾者在患者去世后完成。

该研究评估了在 650 年第二季度至 000 年第一季度(COVID-2017 大流行开始之前)完成的超过 2019，19 项调查的回复。所有类型的临终关怀环境都是分析的一部分，包括家庭护理，临终关怀住院护理和疗养院提供的临终关怀。

研究團隊分析了反應，以計算八項品質衡量標準的得分：安寧療護團隊溝通、及時護理、幫助症狀、尊重治療、情緒和精神支持、接受培訓以照顧家中的安寧療護病人、安寧療護的整體評分，以及願意向他人推薦安寧療護。研究人员调整了每家临终关怀医院的病例组合评分，包括患者年龄和初步诊断等因素。

在所有八項品質衡量標準中，與非牟利安寧療護相比，營利性安寧療護在低效類別的比例要高得多。那些从营利性连锁店接受护理的人报告了最糟糕的护理经历。

然而，护理质量参差不齐。雖然更大比例的營利性安寧療護表現差於整體全國安寧療護平均水平，但一些營利性安寧療護的表現好於全國平均水平。

“并非所有营利性临终关怀医院的质量都很差，”安杭普莱斯说。「當選擇安寧療護時，家庭和醫療保健專業人員可以在Medicare的Care Compare 網站上查看他們所在地區安寧療護的優質指標。